Informe sobre Disfunción del Piso Pélvico en Mujeres Practicantes de CrossFit®
Análisis de la Población y Niveles de Práctica
Factores de Riesgo: Ejercicios y Rutinas Específicas
Ejercicios Críticos
Correlación entre Experiencia, Frecuencia y Sintomatología
Manifestaciones Clínicas de la Disfunción
Recomendaciones clave:
La clave para que sea una práctica de por vida es la consciencia. Antes de tu próximo WOD, pregúntate:
¿Estoy entrenando mi fuerza invisible con la misma intensidad con la que entreno mis sentadillas?
Tu longevidad deportiva depende de esa respuesta.
Investigación observacional y descriptiva realizada entre febrero y septiembre de 2022 en el estado Anzoátegui, Venezuela, centrada en la prevalencia y gravedad de los síntomas de disfunción del piso pélvico (DPP) en 120 mujeres practicantes de CrossFit®.
Los resultados revelan una correlación crítica entre el nivel de experiencia, el tipo de ejercicio ejecutado y la gravedad de los síntomas urinarios. El hallazgo más alarmante es la prevalencia de la pérdida de orina, reportada por el 93,3 % de las encuestadas. Existe una relación inversa significativa entre la trayectoria deportiva y la gravedad de la DPP: las practicantes principiantes (nivel "escalado") presentan síntomas más severos, mientras que las atletas de nivel más alto ("RX") reportan síntomas moderados, lo que sugiere que la técnica depurada y el fortalecimiento progresivo actúan como factores protectores. Los ejercicios de alto impacto, específicamente los saltos (doble salto de cuerda y salto de caja), junto con la rutina "Hellen", se identifican como los principales detonantes de sintomatología grave.
Análisis de la Población y Niveles de Práctica
La investigación clasificó a las participantes según su nivel de exigencia y experiencia en la disciplina, observando una distribución que influye directamente en la manifestación de la DPP:
- Nivel Escalado (Principiante): Representa el 49,2 % de la muestra (59 mujeres). Es el grupo con mayor vulnerabilidad, concentrando el 50,6 % de los síntomas urinarios graves.
- Nivel Avanzado: Constituye el 35 % de la muestra (42 mujeres), con un 49,4 % de presencia de síntomas graves.
- Nivel RX (Superior): Representa el 15,8 % (19 mujeres). Notablemente, este grupo presentó exclusivamente síntomas moderados. Un 63,15 % de estas atletas eran nulíparas, lo que indica que su sintomatología no deriva de traumatismos obstétricos previos.
Clasificación | Distribución (%) | Gravedad predominante de síntomas |
|---|---|---|
Escalado | 49,2% | Grave |
Avanzado | 35,0% | Grave |
RX | 15,8% | Moderada |
Factores de Riesgo: Ejercicios y Rutinas Específicas
El CrossFit® combina movimientos funcionales de alta intensidad que aumentan la presión intraabdominal. El estudio identificó ejercicios y rutinas (WODs) que presentan una asociación estadística significativa (p < 0,01) con la incontinencia urinaria.
Ejercicios Críticos
Los ejercicios que implican saltos y levantamientos de potencia son los más vinculados a la pérdida de orina:
- Doble salto de cuerda: 26,72 % de asociación.
- Empuje de envión: 22,27 %.
- Salto de caja: 17,59 %.
- Sentadillas: 16,03 %.
- Paso largo (Zancadas): 12,24 %.
- Peso muerto: 5,12 %.
Impacto de las Rutinas (WODs)
Las rutinas analizadas, denominadas tradicionalmente con nombres femeninos, mostraron distintos grados de incidencia en la gravedad de la DPP:
- Hellen (400 m run, Kettlebell swings y Pull ups): Asociada a la mayor gravedad de síntomas, con un 80,6 % de las practicantes reportando sintomatología grave. Su impacto se atribuye a la combinación de ejercicios de acondicionamiento y carrera, que implican choque constante con el suelo.
- Fran (Thrusters y Pull ups): Practicada por el 90,8 % de la muestra; el 78 % de sus practicantes presentó síntomas graves.
- Angie y Chelsea: Rutinas basadas en calistenia que mostraron correlaciones similares, con aproximadamente un 67-69 % de síntomas graves.
Correlación entre Experiencia, Frecuencia y Sintomatología
Uno de los aportes más significativos del estudio es la identificación de la técnica y la adaptación muscular como mediadores de la DPP.
- Años de entrenamiento: Las mujeres con menos de 2 años de práctica presentaron en un 100 % cinco o más síntomas asociados. En contraste, aquellas con más de 4 años de trayectoria reportaron solo entre 1 y 2 síntomas en el 80 % de los casos.
- Frecuencia semanal: Existe una correlación significativa inversa entre los días de entrenamiento y la gravedad de los síntomas. Las mujeres que entrenan menos días (3 a 4 por semana) presentan mayor gravedad (79,7 %) en comparación con aquellas que entrenan 5 o más días, quienes muestran una mejor adaptación del suelo pélvico.
- Mecanismo de adaptación: Se postula que las atletas con más trayectoria desarrollan una musculatura del elevador del ano más fuerte y preparada para los aumentos de presión intraabdominal, permitiendo que el suelo pélvico se adapte de forma gradual a las cargas.
Manifestaciones Clínicas de la Disfunción
Más allá de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), las practicantes reportaron una variedad de síntomas que afectan su integridad física y percepción corporal:
- Pérdida de orina: 93,3 %.
- Sensación de peso o bulto vaginal: 44,1 %.
- Sensación de amplitud vaginal: 27,5 %.
- Micción incompleta: 20 %.
- Expulsión de orina durante el coito: 15 %.
- Dolor o excitación durante el entrenamiento: 1,6 % cada uno.
Es relevante destacar que el 100 % de la muestra reportó orgasmos normales y no evidenció alteraciones en su desempeño sexual general a pesar de los síntomas de DPP.
Conclusiones y Recomendaciones de Abordaje
La investigación concluye que el CrossFit® no es intrínsecamente perjudicial, pero su práctica incorrecta o prematura en niveles de alta intensidad sin la técnica adecuada incrementa significativamente el riesgo de disfunción del piso pélvico.
Recomendaciones clave:
- Educación y Supervisión: Es imperativo que las principiantes cuenten con entrenadores certificados que prioricen la corrección de la técnica para evitar sobrecargas innecesarias.
- Prevención Temprana: Se recomienda que toda mujer que inicie esta disciplina reciba instrucción sobre ejercicios de fortalecimiento del piso pélvico de forma preventiva.
- Individualización: La carga y el peso deben ajustarse según los factores de riesgo inherentes a cada mujer.
- Intervención Especializada: Se debe fomentar la consulta con ginecólogos especialistas en piso pélvico para atletas que realizan rutinas de alto impacto (especialmente aquellas con muchos saltos) para garantizar diagnósticos y terapéuticas precoces que mejoren su calidad de vida deportiva y personal.
La clave para que sea una práctica de por vida es la consciencia. Antes de tu próximo WOD, pregúntate:
¿Estoy entrenando mi fuerza invisible con la misma intensidad con la que entreno mis sentadillas?
Tu longevidad deportiva depende de esa respuesta.
Facundo Segovia
Director Academia KBD
Bibliografía:
Medina JA, Madail A, Pereira A. Síntomas de disfunción del piso pélvico en mujeres practicantes de CrossFit®. Rev Obstet Ginecol Venez. 2025; 85(3):331-337. DOI: 10.51288/00850305